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由於不少罹患大腸直腸癌的病患,在術後聽到要接受化放療,因為害怕副作用而拒絕治療,以至於延誤病情。專家表示,大腸直腸癌術後治療只要與醫師充分配合,擬出治療策略,副作用可以大幅降低。即使出現副作用,也都有藥物可以緩解不適症狀,病患毋須過度擔心。

馬偕醫院大腸直腸外科許自齊醫師表示,大腸直腸癌患者手術接受化放療,不少病患出現副作用,包括血液(血球變化)以及非血液的副作用 ,像是噁心、嘔吐、腹瀉等,放療是以局部為主,化療則是全身性治療,相關副作用有必要讓病患事先了解。

他強調,病患了解化放療有可能的副作用後,應該與醫療人員充分配合,以減輕副作用。「營養」是其中最重要的因素之一,只要營養足夠,就有抵抗力面對各種治療帶來的副作用,包括補充左旋麩醯胺酸、維他命C/E、硒等,對於病人的營養支持都有幫助。其中,臨床證據最多的還是以「左旋麩醯胺酸」最多。

許自齊說,人體原本就有很多的左旋麩醯胺酸,例如肌肉中的胺基酸約有60%是左旋麩醯胺酸,它能夠分化腸道細胞,並且對於淋巴球、纖維母細胞等都能夠帶來幫忙,此外還有抗氧化的作活動搶便宜用。

▲許自齊醫師表示,如果能夠讓肌肉中的左旋麩醯胺酸濃度維持比較好,就可以讓腸道的完整性更好。(圖/許自齊醫師提供)

所以,如果人體缺乏左旋麩醯胺酸,就有可能造成腸道產生腹瀉或吸收不良,或是細菌遷移到淋巴結、肝臟、脾臟內,嚴重時可能造成敗血症。此外,左旋麩醯胺酸還可以幫助傷口的癒合。

許自齊指出,如果能夠讓肌肉中的左旋麩醯胺酸濃度維持比較好,就可以讓腸道的完整性更好,像是小腸細胞需要的營養素就是左旋麩醯胺酸,如果可以維持得好,細菌就不容易穿越過去,較不容易出現細菌遷移以及敗血症的問題。

他強調,左旋麩醯胺酸是一種蛋白質、胺基酸,它對於體內蛋白質的合成可以帶來幫忙,並且可以提升免疫功能,也因此能夠降低感染的機率。

許自齊進一步表示,根據臨床針對化療的報告,像是大腸癌常使用的化療藥物,如鉑類、5FU等引起的副作用,左旋麩醯胺酸可以帶來幫助。其中,尤其是大腸直腸癌最常用的化療藥物,對於腸道黏膜特別容易造成壞死 ,會造成嚴重的腹瀉,使得病患營養無法吸收,身體缺乏抵抗力就容易出現感染,這部分在很多的報告都有提到。

他建議,這類病人在接受化療前就可以先使用,在劑量方面,以每公斤約0.57公克為參考標準,例如一位體重60公斤的病人,每天約補充30公克的左旋麩醯胺酸,也就是在還沒有產生黏膜壞死之前,先保護腸道黏膜,病患就不容易產生腹瀉情形。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

網路紅人谷阿莫以「X分鐘看完電影」系列影片爆紅,卻也因此惹上侵犯著作權爭議,近日被片商和影音串流平台KKTV提告鬧得沸沸揚揚,對於著作權法我雖然不太瞭解,但其實這整起事件看了比較讓人難過的是,竟然有這麼多人支持谷阿莫的所謂「再創作」,甚至稱他是「影評人」?

我所知道的影評人是有深邃的文化底蘊,去了解情節與電影故事背後的所有,而非三言兩語就隨便斷章取義就對藝術作品下定見。我想,電影從來就不是五分鐘能看完的東西,只求簡單粗暴迅速秒懂,而不重細節內涵深度脈絡的速食文化,我們還能期待這個社會對作品有什麼尊重可言?就算是安哲洛普修斯的片子,大概也會被說的像綜藝節目沒兩樣吧?

網路紅人谷阿莫拍影片為自己辯護。(影片截圖,2017.04.24)

這也讓我想到最近興起所謂的「時尚評論家」、「部落客網紅」的吐槽惡搞文化,這些不知道哪裡來的「時尚評論家」,在網路上隨便三言兩語抹煞了許多設計師的心血,這些「時尚評論家」不去了解設計師創作作品背後的故事與動機,只一味嗜血的對於表淺的外在造型大肆嘴賤批評,這是很可怕的,不只是對於設計師,而是這種整個社會的淺碟化。

▲有許多真材實料的「時尚評論家」,對於當代時尚有著精闢洞見。(圖/翻攝自-時尚編輯的真心話FB)

不可否認的是,當然有許多真材實料的「時尚評論家」,對於當代時尚有著精闢洞見,像是我很喜歡的時尚寫手烏鴉-Heaven Raven,因為寫者本身就是國際中文版雜誌時裝編輯,所以對於時尚也有自己的獨特想法;或是吐槽到很有理、讓你不得不信服的-尚編輯的真心話(同時還是個港片狂),都有著不譁眾取寵、很有建設性的時尚評論。

最讓人難以忍受的是那種自以為幽默,其實根本就是對女星人身攻擊的「時尚評論家」,尤其是三金典禮過後,女星們常常被批得體無完膚,「時尚評論家」的業餘意見變成專業殺手。我不知道其他人看了心情如何,但我自己就非常不愛看這種連紅毯禮服品牌名稱都喊不出來、有的甚至還會拼錯品牌名稱的業餘時尚評論,這些業餘評論,對於整個時尚產業是一種傷害。

三金典禮過後,女星們常常被批得體無完膚。(圖/NOWnew資料照片)

當然也不是說設計師作品、女星造型就不能批評,每個人當然都能有自己的見解看法(而且有些造型或設計作品是真的夭壽可怕、不罵不行...),只是在評論任何事物之前,最起碼要做到了解作品吧?這才是對於設計者最起碼的尊重,舉個最近的例子好了,我曾經寫過《時尚小男孩/酸民不懂的時尚?當珍珠奶茶走上時裝伸展台》就是一個例子,鄉民們不去了解台灣設計師江奕勳的設計背景與創作理念,就針對設計胡亂批評。另外一個例子,常常被誤解批評的還有傳奇設計師川久保玲Comme des Gar?ons,伸展台上那些怪異卻各有意義的服裝作品,其實有時候服裝作品不只是為了美而存在,也可能是一種藝術衝擊,川久保玲透過時裝來解構所著衣物的界線,跟那些被消費主義消費的時裝精品大牌不一樣,這個品牌每季推出的設計沒有大熱單品,只有藝術衝擊,這何嘗也不是一種美?



傳奇設計師川久保玲Comme des Gar?ons之前推出的大便裝十分衝擊人心。(圖/翻攝自nowfashion.com)

從谷阿莫扯到時尚部落客,寫了這麼多,其實我還是覺得有議論是很棒的事,博君一笑當然無傷大雅,但更期待台灣社會不只有谷阿莫「X分鐘看完電影」系列、或是「哪個女星穿很醜、鞋子如八爪章魚」這種速食文化底下只有一日壽命的淺碟產物,而是能擁有經過消化與了解的建設性見解才是良性議論循環。

谷阿莫的影片讓人惱怒的其實不只是影片侵權問題或是「再創作的合理使用性」,而是這些速食電影評論也實實在在的侵害了一部電影作品的深度與尊重,同樣是電影影評,我更愛看真正的電影評論家-馬欣筆下讓角色從文字中活過來的精闢影評,而不是谷阿莫那些連角色臉孔都血肉模糊的「X分鐘看完電影」,我還是覺得有想法可以跟別人分享是一件很美好的事情,但獨立思考與了解之後的想法,才會贏得別人對你的尊重。

電影評論家馬欣筆下讓角色從文字中活過來的精闢影評。(圖/翻攝自馬欣FB)

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